Autores: Fernando Gallardo, Gemma Martin-Ezquerra, Ignacio Gómez, Sonia Segura, Liúcia AIós*, Montserrat Arumí-Uría, Carlos Barranco, Luis Reauena Caballero**. José Luis Rodríguez Peralto***, v Ramón M. Puiol. Hospital del Mar, Barcelona Hospital Clínic, Barcelona **Fundación Jiménez Díaz, Madrid ***Hospital 12 de octubre, Madrid CASO PROBLEMA Paciente de 32 años, fumadora, fototipo III, sin antecedentes personales ni familiares de interés, que presenta una lesión pigmentada desde el año 2007 en el labio inferior, que de forma progresiva se ha extendido hasta afectar el 30% del hemilabio izquierdo inferior. La lesión se extiende desde bermellón, sin incluir la línea cutáneo-mucosa hasta mucosa vestibular inferior. Es una mácula irregular de 3 cm de eje máximo con varias tonalidades de marrón. En el año 2009 y 2011 se practicaron biopsias por punch que orientaron la lesión como "mácula melanótica labial". Se efectuó estudio con dermatoscopia digital y con microscopía confocal sin hallarse signos de malignidad. En 2014 aparece un nódulo violáceo sobre la superficie más interna de la mácula. Adjuntamos imágenes clínica e histopatológica de la mácula y del nódulo.