Hospital Universitario León - Hospital Universitario de Salamanca

Created by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on Apr 15, 2013 1:40:04 PM, Last modified by SEAP-IAP Sociedad Española de Anatomía Patológica on Oct 13, 2013 2:36:59 PM
 

Clinical information

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Complejo Asistencial Universitario de León. Dr Francisco M. Izquierdo Hospital Universitario de Salamanca Dr Oscar Blanco Resumen historia clínica Mujer de 48 años con antecedentes de hepatitis C de origen desconocido, diagnosticada en 1992. Conización por CIN2 en el año 2000. Sufrió varicela en 2006. En el año 2009 se la intervino por carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda y recibió quimioterapia adyuvante hasta junio del 2010 y radioterapia externa hasta febrero del 2010. En 2003 se diagnosticó de lupus eritematoso discorde, y de lupus eritematoso sistémico con anticuerpos antifosfolípido en junio del 2010, ingresando en julio por dolores articulares y aumento de adenopatías cervicales bilaterales (las adenopatías aparecieron en el 2008). Se objetiva hipergammaglobulinemia: IgG 2796 (700-1600), IgA 491 (70-400), IgM 953 (40-230). En octubre de 2010 sufre polialtralgias generalizadas con sensación de tumefacción en manos y signos de sinovitis. Se trata en momentos sucesivos con prednisona, metilprednisolona y metrotexate disminuyendo las adenopatías. Se plantea la posibilidad de tratar con rituximab que la paciente rechaza ante la mejoría. En la historia actual aumentan de tamaño las adenopatías cervicales y aparecen adenopatías torácicas y abdominales y nódulos pulmonares entre 3 y 32 mms. Se realiza biopsia ganglionar y pulmonar.

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Diagnosis information

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Proceso linfoproliferativo polimorfo VEB+ de caracteristicas de tipo Hodgkin (Hodgkin-like) Patrón de tipo granulomatosis linfomatoide (biopsia pulmonar) Ver diapositivas
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