Ramon Maria Pujol, Daniel López Aventín, Mar García*, Mª Neus Coll**, Vicenç Rocamora**, Gabriel Mateu***, Eduardo Calonje**** y Fernando Gallardo

Servicios de Dermatología y *Patología, Hospital del Mar – Parc de Salut Mar, Barcelona
**Servicio de Dermatología, Hospital de Manacor, Mallorca
***Servicio de Patologia, Hospital de Manacor, Mallorca
****Skin Tumour Unit, St John's Institute Dermatology, St Thomas' Hospital, London, UK

Varón de 54 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta eritrodermia generalizada de 1 año de evolución e intensidad variable, refractaria a distintos tratamientos. Queratodermia palmo-plantar asociada.
Refiere desde el inicio del cuadro una lesión nodular inflamatoria persistente de 4 cm de diámetro en la cara lateral externa del muslo izquierdo. Prurito y exudación ocasional.

El paciente refería traumatismo previo en dicha zona tras accidente unos 19 años antes. Lesion cicatricial residual de pequeño tamaño. Coincidiendo con el inicio de la erupción cutánea generalizada, dicha lesión había aumentado de tamaño presentando signos inflamatorios.

Biopsia piel eritrodérmica: dermatitis crónica superficial, no reordenamiento clonal del TCR.

Evolución:

Control parcial de las lesiones y del prurito con corticoides orales a dosis de 1 mg/kg de peso durante más de 6 meses. Ausencia de respuesta a los retinoides orales. Mejoría sustancial con ciclosporina (3 mg/kg/día) a pesar de lo cual persiste la lesión nodular en el muslo izquierdo a la cual corresponde la biopsia-exérsis del caso.